{"id":375,"date":"2016-05-31T14:05:10","date_gmt":"2016-05-31T12:05:10","guid":{"rendered":"https:\/\/vgrutv.wordpress.com\/?p=375"},"modified":"2018-01-18T16:09:54","modified_gmt":"2018-01-18T15:09:54","slug":"vad-ar-ehalsa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vgrblogg.se\/utveckling\/2016\/05\/31\/vad-ar-ehalsa\/","title":{"rendered":"Vad \u00e4r eh\u00e4lsa?"},"content":{"rendered":"

Om du kom hit f\u00f6r att hitta en definition s\u00e5 m\u00e5ste jag g\u00f6ra dig besviken. Jag undrar ocks\u00e5 vad eh\u00e4lsa \u00e4r och letar febrilt efter en trov\u00e4rdig och auktorit\u00e4r akt\u00f6r som ber\u00e4ttar f\u00f6r mig vad det handlar om. Lika mycket vill jag veta vad eh\u00e4lsa inte \u00e4r.<\/p>\n

Jag brukar alldeles f\u00f6r ofta ironisera om att, beroende p\u00e5 definitionen, s\u00e5 \u00e4r det eh\u00e4lsa att faxa runt pappersjournaler. Fax \u00e4r, f\u00f6r dig som tillh\u00f6r millenial-generationen, allts\u00e5 en ur\u00e5ldrig teknik f\u00f6r att skicka bilder av n\u00e5got, det \u00e4r baserat p\u00e5 samma teknik som telefonerna som med sladd sitter fast i v\u00e4ggen f\u00f6r att fungera.<\/p>\n

Fortfarande f\u00f6rvirrad kring vad eh\u00e4lsa \u00e4r<\/h2>\n

En anledning till att jag p\u00e5b\u00f6rjade kursen i eh\u00e4lsa f\u00f6rra veckan<\/a> var f\u00f6r att reda ut vad som \u00e4r vad. Kanske trodde jag f\u00f6r mycket. Nedan fr\u00e5ga d\u00f6k upp p\u00e5 denna veckas examination:<\/p>\n

”To which domain is improvement of information exchange among professionals working in a hospital by means of technology most applicable?”
\n– Universitetet i Twente’s eh\u00e4lsautbildning<\/p><\/blockquote>\n

F\u00f6r mig \u00e4r svaret givet. Detta har inte med eh\u00e4lsa att g\u00f6ra, alls. Fel svar!
\nMitt resonemang \u00e4r att om detta r\u00e4knas till eh\u00e4lsa s\u00e5 b\u00f6r ju rimligen \u00e5tminstone allt baserat p\u00e5 elektricitet inkluderas i begreppet.<\/p>\n

Under f\u00f6rra veckan var det mindre mots\u00e4gelsefullt kring eh\u00e4lsas definition. D\u00e5 spaltades det upp att eh\u00e4lsa \u00e4r mixen av dessa tre delar, n\u00e4mligen:<\/p>\n

    \n
  1. M\u00e4nniskor.<\/li>\n
  2. Teknik.<\/li>\n
  3. H\u00e4lsa.<\/li>\n<\/ol>\n

    Samtidigt pratade man om att det \u00e4r kontextberoende. Min personliga tolkning av varf\u00f6r ovan fr\u00e5ga inte skulle handla om eh\u00e4lsa \u00e4r att sjukhusanst\u00e4lldas interna kommunikation inte n\u00f6dv\u00e4ndigtvis \u00e4r eh\u00e4lsa bara f\u00f6r att det sker digitalt. Om s\u00e5 vore fallet skulle ju ett PDF-dokument med en v\u00e5rdanvisning vara inom begreppet eh\u00e4lsa, \u00e4ven fast den inte har med n\u00e5gon patient att g\u00f6ra. Jag kan tycka att eh\u00e4lsa \u00e4r ett v\u00e4ldigt tomt begrepp om allt digitalt som v\u00e5rdanst\u00e4llda g\u00f6r r\u00e4knas in.<\/p>\n

    Vad \u00e4r meningen med begreppet eh\u00e4lsa? Att ber\u00e4tta att man \u00e4r beroende av eluttag eller batterier f\u00f6r att kunna jobba?<\/p>\n

    Forts\u00e4ttning f\u00f6ljer garanterat, men om du nu r\u00e5kar sitta inne med den perfekta definitionen av eh\u00e4lsa s\u00e5 skriv g\u00e4rna en kommentar.<\/p>\n

    Vem ska ta hand om min journal? Jag, v\u00e5rden eller en tredjepart?<\/h2>\n

    Kursen tog denna vecka bland annat upp fr\u00e5gan om PHR (Personal Health Records)<\/a>, vilket kan st\u00e5 i kontrast till den ”vanliga” journalen, ofta kallad EHR (Electronic Health Record)<\/a> p\u00e5 utrikiska. Det leder mig ju till tankarna att jag inte riktigt f\u00f6rst\u00e5r varf\u00f6r v\u00e5rden ska vara garanten f\u00f6r min journal. Den \u00e4r ju min<\/em> journal, den handlar ju om mig. Att s\u00e5 \u00e4r fallet just nu \u00e4r av historiska sk\u00e4l, men digitaliseringen av samh\u00e4llet g\u00f6r det kanske mindre n\u00f6dv\u00e4ndigt fram\u00f6ver.<\/p>\n

    F\u00f6r egen del \u00e4r jag mer \u00f6vertygad om att den \u00e4r i tryggt f\u00f6rvar om jag tar hand om den p\u00e5 egen hand. PHR adresserar precis detta, att det \u00e4r patientens journal och att v\u00e5rden inte n\u00f6dv\u00e4ndigtvis kan kr\u00e4va tillg\u00e5ng.<\/p>\n

    Det \u00e4r lite ironiskt att den journal som v\u00e5rden har ocks\u00e5 ger socialtj\u00e4nsten tillg\u00e5ng utan mitt samtycke<\/a>. Bara det \u00e4r motivation nog f\u00f6r den integritetsintresserade att inte dela med sig av sina egeninsamlade uppgifter om de blir en del av ens formella journal. Den lagstiftningen \u00e4r i otakt med samh\u00e4llets digitala omst\u00e4llning. Det motverkar viljan att dela sina privata h\u00e4lsodata med v\u00e5rdgivaren om det blir en del av vad trubbig lagstiftning anser \u00e4r min patientjournal.<\/p>\n

    Nu \u00e4r jag personligen inte f\u00f6r att min journal ska ligga hos tredjeparter, heller. Det \u00e4r\u00a0 problemet med otillb\u00f6rlig \u00e5tkomst jag \u00e4r ute efter. Det blir sv\u00e5rare att slarva bort min journal, som en bland m\u00e5nga andra, om den inte ligger i ett gemensamt system. Eller p\u00e5 en dator som kan bli stulen. Jag \u00e4r medveten om att inte alla kan eller vill ombes\u00f6rja sin egen IT-s\u00e4kerhet, men storskaligheten inneb\u00e4r ocks\u00e5 att det f\u00f6rsvinner m\u00e5nga journaler \u00e4ven vid en enstaka incident<\/a>.<\/p>\n

    Vad informationen kan g\u00f6ra f\u00f6r skada i or\u00e4tta h\u00e4nder \u00e4r h\u00f6gst individuellt, och visst borde det vara upp till individen att ha kontroll \u00f6ver sitt liv?<\/p>\n

    ”A 68-year-old man was refused a place in a care home when social services found from his medical records that he was gay.”
    \n–     The Guardian, Lives ruined as NHS leaks patients’ notes<\/a><\/p><\/blockquote>\n

    Men det kanske \u00e4r i den riktningen utvecklingen pekar, att man har valfrihet \u00e4ven i denna aspekt av v\u00e5rden. Snart kommer \u00e4ven VGR att \u00f6ppna upp f\u00f6r l\u00e4sning av sin journal p\u00e5 n\u00e4tet, via 1177 V\u00e5rdguidens etj\u00e4nster. N\u00e4sta naturliga steg f\u00f6r s\u00e5na som mig vore v\u00e4l att ta ner journalen fr\u00e5n n\u00e4tet, att ha en egen helt privat kopia och sp\u00e4rra den v\u00e5rden har f\u00f6r l\u00e4sning?<\/p>\n

    Hur resonerar du kring eh\u00e4lsa och vad \u00e4gande av journalen inneb\u00e4r?<\/p>\n

    L\u00e4nkar<\/h3>\n